脊髓麻醉病人体外受精后怀孕率高

　　旧金山，10月18日(路透社医学新闻)波士顿麻省总医院的一项研究发现，脊髓麻醉下采集的卵子比全身麻醉下采集的卵子经体外受精后更容易怀孕。

　　在伊利诺伊州，芝加哥大学召开的美国麻醉医师协会会议上，Bobbie Jean Sweitzer博士报告，采用脊髓麻醉的妇女怀孕率为50%，而选择全身麻醉的妇女怀孕率为33%。

　　16例妇女（平均年龄35岁）接受脊髓麻醉，药物采用30-40mg的利多卡因或6mg的布比卡因，在部分病例加用20mcg芬太尼。另一组9例妇女（平均年龄33岁）接受全身麻醉，药物采用普咯扑佛（propofol）和芬太尼联合用药或普咯朴佛和度冷丁联合用药，部分予以咪达唑伦。

　　脊髓麻醉病例平均手术室停留时间为50分钟，恢复室停留时间为91分钟。全身麻醉病例平均手术室停留时间为35分钟，恢复室停留时间为100分钟。二组并发症发生率相似，均较低。脊髓麻醉16例仅有3例需要术后镇痛治疗，比全身麻醉少，而全身麻醉9例就有3例需要术后镇痛治疗。

　　实验研究提示，全身麻醉损害卵子的体外受精能力，而在脊髓麻醉，当麻醉药进入血流时，卵子已经采集完毕。接受脊髓麻醉病人中的8例患者可检测到体外受精术后胎心率，而接受全身麻醉的病人中有3例。

　　Sweitzer博士说，这是一项初步研究，由于三分之一的夫妇采用体外受精，所以，我们对增加受孕率所做的一切工作都是很重要的。