别把孕期病理腹痛当胎动

　　怀孕7个月时，美红感觉到腹中的小生命是越来越调皮，不仅是在平时最好动的傍晚要来和妈妈“玩玩”，有时白天也经常来骚扰她。这个时候，她就感觉肚子有点微微的痛，而夜间睡觉时，有时肚子也有短暂的阵痛，可第二天早上起来后也就没事了，所以美红一直没把腹痛当回事。一天坐在去上班的车上，美红感觉肚子有一点微微的不适，以为又是肚子中的小宝宝在踢她，也没怎么在意，可到了单位后，她腹痛加剧，还感觉全身发冷，被送到医院后，被诊断为阑尾炎，孩子因而早产。

　　妊娠性腹痛，对于孕妇来说，是一种常见病，其病因各异，总体是可分为生理性和病理性两种。

　　生理性腹痛最常见的是由于正常妊娠子宫增大，同时伴随着子宫圆韧带被牵拉所致，一般以妊娠3-5个月时多见，疼痛部位多位于下腹部子宫一侧或双侧，呈牵涉痛、钝痛或隐痛，发生于远距离行走或体位变动时，卧床休息后多可缓解。有时也有可能是胎儿在母腹中踢腿引起母亲的不适。也可能是妊娠晚期因假宫缩而引起下腹阵痛，但持续仅数秒种，间歇时间长达数小时。有些孕妇因子宫增大不断刺激肋骨下缘，也可引起肋骨钝痛，一般属于生理性的，不需要特别治疗，适当的体位变化有利于疼痛的缓解。

　　而孕期病理性腹痛原因就比较复杂，有多种情况：⒈葡胎胎。表现为停经时间与妊娠月份不符，腹部多明显增大，腹部呈胀痛或钝痛，常伴随阴道流血及明显的妊娠呕吐、贫血等。⒉流产与早产：腹痛呈持续性或阵发性，伴明显下坠感，可有阴道流血、伴烂样肉组织排出。⒊宫外孕：下腹部隐痛、坠胀感，尤其是出现一侧撕裂样疼痛之后，突然晕倒，伴明显乏力、头晕、心慌、呕吐、面色苍白、四肢冰冷。⒋妊娠合并阑尾炎：有腹痛、肌紧张、体温渐升高等。⒌胎盘早剥：多发生在妊娠晚期3个月内，多有妊娠高血压综合征、慢性高血压病、腹部外伤等诱因。腹痛程度受早剥面积大小，子宫肌层是否破损等综合因素的影响，严重者腹部呈

　　板状硬，伴阴道流血、胎动感消失、头晕、恶心、呕吐、烦燥、重度贫血、休克等征象。⒍子宫先兆破裂：因子宫上段肌层强烈收缩而子宫下段被牵拉、伸展、变薄而破。先兆破裂时，孕妇感到下腹部持续疼痛，极度不安，甚至呼叫，面色潮红、呼吸急促。子宫破裂瞬间会剧痛，破裂后疼痛减轻，陷于休克状态。 (汪涛)