阳痿的原因鉴别及因素

本篇每日健康介绍阳痿的原因鉴别及因素。     阳痿的原因
    生活中有许多男性一旦出现阳萎便惶惶不可终日，也不分是何缘由，或纷纷进补，或自服壮阳药，甚者服食春药，其结果往往不得其治，反而加重病情，甚至引起其它病变。治疗阳萎的原则当是首先找出病因，有的放矢，这样才能收到事半功倍的效果。阳萎是一种涉及到多种生理、病理机制的复杂问题。

    一、心理因素：据统计，阳萎患者中约70％是由于心理因素所致，他们并不存在器质性因素，由于其它原因，偶尔一次阳萎，便在心理上蒙上一层阴影，从此一蹶不振。所以，心理因素所致的阳萎患者必须接受心理咨询治疗，矫正心理的异常。值得注意的是配偶的理解和关怀，配偶同时接受心理治疗是阳萎患者康复的关键。

    二、血管因素：器质性阳萎患者中约有65％是血管病变引起的。正常阴茎勃起时动脉血流量要增加6 倍并有效地控制静脉血流出。所以身体其余部位有动脉病变的患者常有血管性阳萎。糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖以及高血压患者带易出现阳萎，这多由于血管病变所致。

    三、神经因素：副交感神经系统控制着阴茎血流量，而交感神经系统控制射精。神经性阳萎是副交感神经受损引起的，因阴茎血液流入减少和允许静脉血流出。神经性阳萎一个显著的特点：阳萎呈渐进性发生，开始时表现勃起不能持久。

    四、药物因素：许多药物与阳萎有关，如抗高血压类：β阻滞剂（心得安）、苄氟嗪、安体舒通、甲基多巴、利血平等。中枢神经抑制剂：酚噻嗪、氟哌丁苯、三环类抗抑郁药。与内分泌作用有关的药物：西味替丁、灭吐灵、安妥明、酒精、大麻等。

    五、其它因素：足够的雄激素对维持正常的性欲和勃起功能是必需的。雄激素不足也可以导致阳萎。身体的虚弱和衰老是阳萎的重要因素。导致阳萎的因素很多，只有找出病因，针对性地进行治疗才能取得良效。患者切莫讳病忌医，自我盲目治疗。

    阳痿

    人们对有性交欲望，但性交时阴茎不能勃起或不能维持勃起或勃起不坚，以致难以进行或维持满意的性生活，常用“阳萎”这个术语来描述。现在医学界更多地使用了一个恰当的医学术语描述“勃起功能障碍”或用其英文缩写“ED”(Erectile Dysfunction)。很多男人在性生活中偶然发生过勃起问题，但对另一部分男人来说也许是很频繁的现象。ED的患病率很高，它是最常见的男性性功能障碍，几乎一半的男性都有阶段性的勃起障碍的经历。过去，由于人们很少有正常的渠道去了解ED的知识，所以很多人一旦产生“勃起功能障碍”，便简单地认为得了阳萎，于是背上了沉重的思想包袱，影响了正常的夫妻生活，并渐渐变得孤僻和易怒，也影响了社会交往。因此，需正确认识阳萎的机制、影响因素等知识。

    勃起机制--心理和刺激直接反射
    男子有两种不同的阴茎勃起。一种始于大脑的性欲中心，称为心理发生的勃起；另一种起于对阴茎本身的刺激，称之为反射发生的勃起。换句话说，通过大脑联想和直接刺激阴茎都可使阴茎发生勃起。当然，要绝对分开这两种机制是很难的，阴茎勃起多是身体与心理刺激共同引起的，大脑的作用占上风。

    勃起障碍根源--外伤、精神、药物等因素，产生ED最常见的原因有以下五个方面：一是外伤与躯体疾病造成的中枢神经系统损伤，致使中枢神经系统与阴茎之间的联系阻断。比如脑和脊髓损伤、多发性硬化、中风等。二是躯体疾病所致，比如白血病、糖尿病、高血压、肾病、肝病等引起泌尿生殖系统失调。三是心理因素影响导致肌肉痉挛，出现不应期，比如恐惧、焦虑、紧张等等。四是药物副作用。如治疗心血管、糖尿病等疾病的药物广泛应用，导致ED的发病率升高。五是年龄的影响。人在衰老的过程中，由于自身的退行性变化，可使整个机体功能下降，各器官功能减弱，当然其中也包括性功能的减退。也就是说年龄也是造成ED的一个不可避免的因素。据国外的统计资料表明，40岁以上的男子中患有不同程度的ED．比例为39％，30岁以上的为48％；60岁以上的为57％；70岁以上的为67％；而70岁以上的人群中，重度的发病率是40-50岁人群中的一倍以上。

    四大疗法--认知、行为、性感集中、药物
    ED非致命性疾病，但因其严重影响到夫妻关系，损害男人的自尊，所以大多数患者都积极要求治疗。事实上对于大多数患有ED的人来说，其所思的ED都是可以治疗的。如果你的伴侣不幸患有持续的勃起问题，你应该学会用耐心、温情去帮助鼓励他克服ED问题。这里提供四种疗法供参考。

    认知疗法：通过改变患者对性活动的不良认知，从而达到逐步克服ED的一种治疗方法。一方面要建立以爱情为基础的性关系。ED在缺乏性经验的男子身上是很常见的，当他对勃起问题作出不妥的对抗，或怀疑自己是否算是“合格”男子时，便会因焦虑而变得越来越严重。其实，在夫妻生活中无论是爱抚，还是亲吻，或是性交都是夫妻共同演奏“鸾凤交响曲”的一个重要乐章，都是追求性爱愉悦甜蜜的正常行为，并非只有真正发生性交才是做爱。基于这种对性关系的良好认知，出现ED问题也不过是偶然的事，依然不会对正常勃起形成威胁。另一方面是要克服内疚感和失败预感。有些患者在夫妻生活中偶然产生了ED，便产生或加重内疚感。另外，多数患有ED的男子，对每次性活动的可能结局产生的预感，与性行为紧张，担心或者害怕失败密切相关，假如夫妻生活一次失败接着一次失败，夫妻最终便形成思维定势，好像自己无论作出什么努力终归还是会失败，如此便形成了一个恶性循环，导致ED的持续存在。因此要恢复性功能，就应矫正这些不良认知，让他知道ED不是一个少见的事情，更不是什么见不得人的丑事。

    行为疗法：通过正确的性行为来消除ED对性行为的焦虑，从而根治ED的一种治疗方法。性行为焦虑是ED的最常见的原因，患有ED的男子，总是担心自己是否能够勃起；如果能勃起，又关心做爱时勃起能否保持足够的时间，以使妻子获

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